童盈新闻

 童盈新闻     |      2020-12-10

宜挚科技肺功能仪助力基层呼吸系统疾病早期筛查政策实施落地


01

肺功能检查的重要性

 

慢性呼吸系统疾病是以慢性阻塞性肺疾病(以下简称慢阻肺)、哮喘等为代表的一系列疾病,是严重影响我国居民健康的四类重大慢性病之一,我国40岁及以上人群慢阻肺患病率达到13.6%,总患病人数超过1亿,哮喘患者超过3000万,严重影响群众身体健康和生活质量,因此呼吸类疾病患者的检查和科学管理尤为重要。

 

肺功能检查作为慢性气道等呼吸疾病诊断的金标准之一,是慢性呼吸系统疾病防治和检查的关键。2019年中国政府的《健康中国行动(2019-2030年)》中明确提出,到2022年和2030年,40岁及以上居民慢阻肺知晓率分别达到15%及以上和30%及以上。将肺功能检查纳入40岁及以上人群常规体检内容,为慢阻肺高危人群和患者提供筛查干预、诊断、治疗、随访管理、功能康复等全程防治管理服务,提高基层慢阻肺的早诊断早治率和规范化管理率。
 

国内著名的呼吸病学专家学者钟南山院士、王辰院士一直在提倡并呼吁要“像量血压一样检查肺功能”。慢阻肺是可防可治的病,应对慢阻肺,应以预防为主,做到早发现、早诊断、早治疗。
 


 

 

02

何为肺功能检查

 

肺功能检查自20世纪三十年代始在我国应用于临床至今,是一种通过测量患者最大能力呼气时肺脏呼出的气体流量,从而评价肺通气功能的检查方法,是胸部疾病最常用、最简便且最有效的功能诊断和筛查手段。

 

肺功能检查仪主要分为两大类:一种是便携式肺功能仪,即通常我们所称的“小肺”,主要用于测量肺活量(VC)、用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)等参数,主要作为各大医院及基层医疗站体检检查肺部疾病所使用;另一种是属于肺功能检测系统,也叫肺功能仪工作站,即所谓的“大肺”,大肺检査的项目较多,一般包含肺换气功能(弥散)和肺容量的检查,甚至有些还可以检测心电和血氧方面的数据,通常是一些大型医院或体检中心使用。

 

 

03

如何选择肺功能检测仪?

首选超声流量传感器

 

近年来,随着现代电子技术和生物工程学的飞速发展,肺功能仪器也不断推陈出新,日趋精密和完善,从过去的水封式、楔形式、干式滚筒式等容量型肺量计,逐渐发展出各类基于电子计算机配合的设备。

 

在2000年以后,国际上已经普遍使用超声波肺功能仪取代传统压差式、涡轮式和热敏式肺功能检查仪,主要原因是这三种原理存在一些共性的使用局限性:

1、卫生问题:难以清洁,长期使用存在非常高的交叉感染的风险

2、无法测量非常低的流量

3、对气体成分和温度的依赖性太高

4、需要标定和校准

○压差式的肺功能检查仪存在的问题

 

压差流量计使用伯努利原理来测量管道中的流体流量。压差流量计会在管道中产生收缩,从而在流量计上产生压降。当流量增加时,会产生更多的压降。流量计将管道上游和下游压力的数值传输到变送器,变送器测量压差以确定流体流量。

 

伯努利原理表明,压降与流量的平方成正比。利用这种关系,满量程流量的10%仅产生满量程压差的1%。在满量程流量的10%时,压差流量计的精度取决于变送器在压差100:1范围内的精度。差压变送器的精度通常会在其范围内的低差压下降低,因此流量计的精度也会类似地降低。因此,这种非线性关系可能会对压差流量计的精度和量程比产生不利影响。

 

该技术的优点是成本低,缺点是压差信号是非线性的,并且会因堵塞而降低。

 

 

 

○涡轮式的肺功能检查仪存在的问题

 

基于涡轮原理的肺功能仪包括一个红外探测器,它通过涡轮的旋转叶片探测红外光源的中断,涡轮的旋转叶片由通过的空气推动。当流量越大,涡轮旋转越快。红外探测器检测涡轮机通过时来自红外源的光被遮挡的频率,由此获得流量。这种机制的构造和使用相对简单,但由于它基本上是基于一个机械部件在运转,定期重新校准装置是必不可少的。所以,基于涡轮机的肺功能仪需要经常校准检查,以确保其准确性得到保持。除此外,旋片因为惯性的问题,无法及时启动和停止,也会造成检测误差偏大。

 

所以,涡轮式肺功能仪在低流量时的准确性不高,对流量的快速变化的响应能力不足,以及使用过程中需要经常定标维护,都是影响这种原理真正普及的原因。


 

 

超声波原理肺功能检查仪的优势
超声波时差法是利用一对超声波换能器相向交替(或同时)收发超声波,通过观测超声波在介质(气体或液体)中的顺流和逆流的传播时间差来间接测量流体的流速,再通过流速来计算流量的一种间接测量方法。

宜挚科技肺功能仪助力基层呼吸系统疾病早期筛

超声波原理的流量测量仅取决于流量和几何形状,不依赖于温度,气体成分,湿度或压力,因此是一种完美的替代压差式和涡轮式原理,适用于肺功能检查仪的最好选择。

1.无漂移,无预热,无需定标,不需维护(流量测量仅取决于时间测量和传感器的几何形状,因此无需校准)

2.非接触式流量探测技术、超声探头与病人不接触,杜绝交叉感染

3.测量精确高,尤其是非常微弱的气流

4.直接的流量测量、线性范围广、无非线性失真

5.呼吸管道中间没有任何障碍物,无呼吸阻力

6.不怕水汽、实时BTPS校正

7.传感器不受湿度、气压和污染的影响

8.可以同时获得气体浓度信息

9.大大扩展了应用范围:成人—儿童—新生儿

 

04

超声流量肺功能仪

 

宜挚科技运营的柯洛德肺功能仪采用超声波时差法流量技术,用于肺通气功能和肺活量检查的高新技术产品,是检查哮喘、COPD、其它呼吸病患者以及评估吸烟者、慢性咳嗽和多痰者的肺功能的有力测定仪器。

目前我们运营的肺功能仪有:婴幼儿心肺功能仪(最小可检测2kg婴儿的潮气量)、运动心肺功能仪、体描弥散肺功能仪、弥散残气肺功能仪、便携式肺功能仪等。自上市以来,装机遍布全国,全中文操作界面,为医院老师提供了方便,为广大肺功能患者带来了福音。